Istraživači su otkrili da je deplecija α-ketoglutarata (αKG) osjetljivost HR-proficientnih ćelija na DNK-damaginge agense povećala putem metabolizma acetilacije histona. αKG je potreban za aktivnost αKG-zavisnih diooksidaza, a otkriveno je da je trimetilizin hidroksilaza epsilon (TMLHE), prvi i ograničavajući enzim u novoformiranju karnitina, neophodan za preživljavanje HR-proficientnih ćelija u prisutnosti DNK-damagingih agensa.